Śmiertelność związana z przemocą w Iraku w latach 2002-2006 ad 6

Liczba osób w Iraku wynosiła 43, 32 i 55 zgonów cywilnych dziennie w tych samych okresach. W badaniu Burnhama i wsp. Odnotowano znacznie wyższy wskaźnik zgonów z powodu przemocy i gwałtowny wzrost w ciągu 3 lat, przy odpowiednio 231, 491 i 925 zmarłych dziennie (ryc. 1B). Było większe porozumienie co do śmiertelności od niestosowania przemocy pomiędzy badaniem IFHS (372 zgonów dziennie) a badaniem Burnhama i in. (416 zgonów dziennie) (tabela 2 dodatku dodatkowego). Współczynnik umieralności dorosłych przed jakąkolwiek przyczyną na 1000 osobolat wynosił 2,0 dla mężczyzn i 0,8 dla kobiet w IFHS, przy stosunkowo niewielkiej liczbie zgonów przypisywanych przemocy. W regionalnym porównaniu z 2002 r. Badanie przeprowadzone przez WHO12 oszacowało, że w Syrii i Jordanii wskaźniki śmiertelności dla dorosłych wynosiły 4,2 dla mężczyzn i 2,8 dla kobiet. W Iranie stawki wynosiły odpowiednio 4,7 i 2,9. Jeśli przyjmiemy, że wskaźnik zgonów w Iraku byłby na podobnym poziomie bez inwazji, zaniżanie liczby dorosłych osób zmarłych w IFHS wyniosłoby 55% dla mężczyzn i 70% dla kobiet z powodu zgłoszonych zgonów w latach 2001 i 2002. Niedoszacowanie liczby zgonów było niższe w ostatnich latach.
Porównanie wyników IFHS z wynikami Wielokrotnego Wskaźnika Wskaźników Klastra (MICS) 2006,13 przeprowadzonego przez Fundusz Narodów Zjednoczonych ds. Dzieci (UNICEF), zapewnia pewien wgląd w spójność oszacowań śmiertelności wśród dzieci. Oba ankiety zawierały pytania dotyczące wszystkich dzieci, które kiedykolwiek urodziły się i tych, które jeszcze żyły, aby oszacować trendy umieralności dzieci, które mogłyby posłużyć do oszacowania wskaźnika zgonu dzieci w wieku poniżej 5 lat za pomocą tabel modeli życia. 7 Dane szacunkowe na 1000 żywych urodzeń wyniosły 54 zgony w IFHS i 49 zgonów w MICS w okresie od 2002 r. Do 2006 r. Na podstawie symulacji uwzględniającej błędy próbkowania i niepewność czynników dla brakujących klastrów, poziom zaniżania danych i przewidywane liczby ludności oszacowaliśmy, że w okresie po inwazji w okresie od marca 2003 r. do czerwca 2006 r. doszło do 151 000 gwałtownych zgonów w Iraku (95% niepewności, 104 000 do 223 000).
Dyskusja
IFHS 2006 było dużym badaniem dotyczącym zdrowia, które obejmowało zbieranie danych dotyczących wskaźników zgonu. Pomimo trudnych warunków w Iraku doświadczonym zespołom koordynującym badania udało się odwiedzić 89% z 1086 wybranych klastrów, a wskaźniki odpowiedzi gospodarstw domowych były wysokie w całym kraju.
Przypomnienie o śmierci w ankietach domowych z nielicznymi wyjątkami cierpi na zaniżanie zgonów. Żadna z metod oceny poziomu zaniżania wyników nie stanowi wyraźnego wskazania liczby zgonów, które zginęły w IFHS. Wszystkie przedstawione tu metody mają pewne wady i mogą sugerować tylko, że aż 50% gwałtownych zgonów mogło nie zostać zgłoszonych. Migracja gospodarstw domowych wpływa nie tylko na zgłaszanie zgonów, ale również na dokładność pobierania próbek i obliczania krajowych wskaźników śmierci.
Wyniki IFHS dotyczące trendów i rozkładu zgonów według prowincji są zgodne z tym, co zostało zgłoszone ze skanowania doniesień prasowych o ofiarach cywilnych w ramach projektu Iraq Body Count
[więcej w: przeglądarka skierowań nfz, fluoryzacja zębów cena, medyk rzeszów medycyna pracy ]