Łagodne urazowe uszkodzenie mózgu u amerykańskich żołnierzy powracających z Iraku cd

Pytania te zostały oparte na definicjach z Centrów Kontroli i Zapobiegania Chorobom oraz Światowej Organizacji Zdrowia, które zostały zaadaptowane przez grupę roboczą Obrony i Kombatantów ds. Uszkodzeń Mózgu dla celów wojskowych. 9, 9 Pytanie dotyczące utraty przytomności było analizowane osobno w celu ustalenia, czy był on silniejszym predyktorem, niż dwa inne pytania dotyczące zmienionego stanu psychicznego, których wyniki zostały połączone. Żołnierze, którzy zgłosili jakiekolwiek obrażenia, które nie wiązały się ze zmienionym stanem psychicznym lub utratą przytomności, służyli jako grupa odniesienia dla wszystkich analiz. Intensywność walki mierzono za pomocą 17 z 18 pytań ze Skali Doświadczeń Bojowych17 (zakres, od 0 do 17, przy czym wyższe wyniki wskazują na większą liczbę różnych doświadczeń w walce z jednej lub kilku okazji). 18 pytanie dotyczące bycia rannym zostało wykluczone, ponieważ dotyczyło ono kwestii związanych z obrażeniami. Z 17 doświadczeń, żołnierze mieli medianę 9 (międzykwartylowy zakres, 6 do 11) podczas rozmieszczenia. Cronbach alfa dla 17 dychotomicznych pytań wynosił 0,85.
Miary zdrowia fizycznego
Żołnierzom zadano pytanie, w jaki sposób ocenili swój ogólny stan zdrowia (od ubogich do doskonałych ), ile wizyt w podstawowej opiece ( wezwanie na pomoc ), w których uczestniczyli, oraz ile dni pracy minęli w zeszłym miesiącu z powodu choroba. Objawy fizyczne zostały zmierzone za pomocą Kwestionariusza Zdrowia Pacjenta 15-punktowa skala nasilenia objawów somatycznych (PHQ-15) .22 Skala ta ma zwykle zakres od 0 do 30, przy czym większa liczba wskazuje na większą liczbę i nasilenie objawów. W tym badaniu zakres wahał się od 0 do 28, ponieważ pytanie o skurcze miesiączkowe zostało wykluczone ze względu na małą liczbę kobiet. Wysoki stopień nasilenia objawów określono jako wynik co najmniej 15.22. Pięć dodatkowych pytań, które nie były częścią PHQ-15, zostało zapytanych o ważne symptomy postkonsykalne dotyczące pamięci, równowagi, koncentracji, dzwonienia w uszach i drażliwości .
Miary depresji i PTSD
Obecne objawy (tj. Objawy w ciągu ostatniego miesiąca) ciężkiego zaburzenia depresyjnego i PTSD zostały ocenione za pomocą 9-pyt. Modułu oceny depresji Kwestionariusza Zdrowia Pacjenta24 i 17-punktowego Narodowego Centrum Listy Kontrolnej PTSD, które są oparte na dobrze sprawdzone definicje przypadków stosowane w populacjach weteranów i wojskowych.17,55,26 W przypadku dużej depresji pacjenci musieli spełniać kryteria Podręcznika diagnostyczno-statystycznego zaburzeń psychicznych Amerykańskiego Towarzystwa Psychiatrycznego, czwarte wydanie (DSM-IV), oraz raport upośledzenie pracy, domu lub funkcjonowania interpersonalnego na poziomie bardzo trudnym 17, 24 W przypadku PTSD pacjenci musieli spełniać kryteria DSM-IV (jeden objaw intruzji, trzy objawy unikania i dwa objawy nadpobudliwości) i odczuwać znaczny dystres. , mierzone jako wynik całkowity co najmniej 50 (zakres od 17 do 85, przy czym wyższe wyniki wskazują na większą liczbę i nasilenie objawów) .17,26
Analiza statystyczna
Ankiety zostały zeskanowane przy użyciu ScanTools (National Computer Systems), a kontrola jakości weryfikuje poziomy błędów poniżej 0,25%
[więcej w: stomatologia nad utratą, endometrioza w bliźnie, medyk rzeszów medycyna pracy ]