Czterowartościowe szczepienia przeciwko HPV i ryzyko wystąpienia niekorzystnych wyników w ciąży ad 6

Statystyka C dla modeli skłonności-score mieściła się w zakresie od 0,79 do 0,82, co wskazuje na znaczne różnice między grupą zaszczepioną a grupą nieszczepioną. To odkrycie podkreśliło potrzebę dostosowania w przypadku czynników zakłócających. Tabela 1. Tabela 1. Charakterystyka kobiet uwzględnionych w dopasowanych analizach spontanicznej aborcji i urodzenia martwego dziecka, zgodnie z oknem czasowym czwartywirusowego wirusa brodawczaka ludzkiego (HPV) Szczepienia i stan ekspozycji na szczepionkę podczas ciąży. Tabela 2. Tabela 2. Charakterystyka kobiet w zestawie w dopasowanych analizach poważnego wady wrodzonej, urodzeniu przedwczesnym, małej masie urodzeniowej i niewielkim rozmiarze w wieku ciążowym, zgodnie z oknem czasowym Quadrivalent HPV po szczepieniu i stanem ekspozycji na szczepionkę podczas ciąży. Po dopasowaniu w stosunku 1: 4, stwierdziliśmy że zawarte współzmienne były dobrze zrównoważone między grupą zaszczepioną a grupą nieszczepioną w prawie wszystkich subkoortach specyficznych dla wyników (Tabela i Tabela 2 oraz Tabela S5 w Dodatku uzupełniającym). Równość i liczba przyjęć do szpitali w poprzednim roku nie były dobrze zrównoważone w dopasowanej analizie spontanicznej aborcji i porodu martwego. W związku z tym przeprowadziliśmy analizę wrażliwości z dodatkowym dostosowaniem dla tych zmiennych.
Wyniki
W nieskorygowanych analizach przed dopasowaniem skłonności do wyniku czterowartościowe szczepienie przeciwko HPV podczas ciąży wiązało się ze znacznie wyższym ryzykiem niż brak takiego narażenia w analizach dotyczących niskiej masy urodzeniowej (wskaźnik prawdopodobieństwa występowania, 1,26; 95% CI, 1,00 do 1,59), porodu przedwczesnego ( wskaźnik prawdopodobieństwa rozpowszechnienia, 1,38; 95% CI, 1,14 do 1,67), oraz główna wada wrodzona (wskaźnik prawdopodobieństwa wystąpienia, 1,36, 95% CI, 1,06 do 1,75). Jednak czterowalentne szczepienie przeciwko HPV nie wiązało się z istotnie wyższym ryzykiem spontanicznego poronienia (współczynnik ryzyka vs. brak ekspozycji na szczepionkę, 0,93; 95% CI, 0,60 do 1,44), mały rozmiar w przypadku wieku ciążowego (wskaźnik prawdopodobieństwa wystąpienia, 0,98; 95% CI, 0,83 do 1,14) lub martwego dziecka (współczynnik ryzyka, 1,90; 95% CI, 0,48 do 7,61).
Tabela 3. Tabela 3. Związek między narażeniem na czterowartościowe szczepienie przeciwko HPV podczas ciąży i niepowodzeń w ciąży. Tabela 3 pokazuje analizy w dopasowanych subkohortach. Czterowartościowe szczepienie przeciwko HPV podczas ciąży nie wiązało się z istotnie większym ryzykiem niż brak takiego narażenia w analizach poważnych wad wrodzonych (wskaźnik prawdopodobieństwa chorobowości, 1,19; 95% CI, 0,90 do 1,58), poronienia samoistne (współczynnik ryzyka, 0,71; 95% CI, 0,45 do 1,14), porody przedwczesne (wskaźnik prawdopodobieństwa chorobowości, 1,15, 95% CI, 0,93 do 1,42), mały rozmiar dla wieku ciążowego (wskaźnik prawdopodobieństwa chorobowości, 0,86; 95% CI, 0,72 do 1,02) lub mała masa urodzeniowa (wskaźnik prawdopodobieństwa rozpowszechnienia, 1,10; 95% CI, 0,85 do 1,43). Dopasowana analiza martwego urodzenia wykazała również, że ryzyko związane z ekspozycją na szczepionkę nie było znacząco wyższe niż ryzyko bez ekspozycji na szczepionkę (współczynnik ryzyka, 2,43, 95% CI, 0,45 do 13,21). Jednak analiza obejmowała tylko dwa przypadki wśród ciąż z ekspozycją na szczepionkę i cztery wśród ciąż bez ekspozycji na szczepionkę.
Analizy wrażliwości
Tabela 4. Tabela 4. Analiza wrażliwości skojarzenia między czwartokątnym szczepieniem HPV podczas ciąży i niekorzystnych wyników ciążowych. Wyniki analiz wrażliwości przedstawiono w Tabeli 4
[hasła pokrewne: urazy klatki piersiowej, stomatologia nad utratą, list pożegnalny samobójcy ]