Munro jako punkt oparcia przy szukaniu wyrostka i przy rozpoznawaniu jego zapalenia podal punkt lezacy na skrzyzowaniu sie prawej linii kolcowo-pepkowej

Munro jako punkt oparcia przy szukaniu wyrostka i przy rozpoznawaniu jego zapalenia podał punkt leżący na skrzyżowaniu się prawej linii kolcowo-pępkowej z zewnętrznym brzegiem prawego mięśnia prostego. Punkt ten znajduje się u dorosłych w odległości 6 cm od przedniego górnego kolca prawej kości biodrowej, więc nieco ku środkowi od punktu McBurneya. Badania kontrolujące dowiodły jednak, że punkt Munro odpowiada najczęściej zastawce okrężnicy (valvula coli), nie zaś odejściu wyrostka od kątnicy, które znajduje się przeważnie o 2 cm poniżej zastawki: Clado utrzymuje, że początek wyrostka odpowiada skrzyżowaniu się zewnętrznego brzegu prawego mięśnia prostego brzucha z linią prostopadłą, przeprowadzoną przez przedni górny kolec kości biodrowej, Lenzmann określa położenie początku wyrostka na linii między kolcowej w odległości 5-6 cm na lewo od przedniego górnego kolca prawej kości biodrowej, Sonnenburg – na skrzyżowaniu się linii międzykolcowej z zewnętrznym brzegiem prawego mięśnia prostego brzucha, zatem na zewnątrz i niżej od punktu McBurneya, Lanz – na linii między kolcowej w miejscu połączenia środkowej z prawą. W tym stanie rzezy nie podobna, moim zdaniem, uznać poleconych punktów za rzuty odejścia wyrostka robaczkowego od kątnicy. Dotyczy to zwłaszcza tych punktów, które opierają się na badaniach przeprowadzonych na zwłokach. Znaczenie omówionych punktów dla rozpoznania zapalenia wyrostka robaczkowego omówię w części szczegółowej . Wobec niemożności zastosowania w niektórych przypadkach opracowanej przeze mnie metody bezpośredniego obmacywania wyrostka robaczkowego oraz niepewności jego punktów rzutowych stosuję w przypadkach podejrzanych o zapalenie wyrostka metodę Rovsinga ; zmienioną przez siebie. [przypisy: opinia do poradni psychologiczno pedagogicznej chomikuj, vitamarin, chomikuj przedszkole ]