Łagodne urazowe uszkodzenie mózgu u amerykańskich żołnierzy powracających z Iraku ad

Większość literatury na temat łagodnego urazowego uszkodzenia mózgu została oparta na pacjentach cywilnych leczonych w klinikach lub szpitalach, nie była oparta na populacji i nie ma odpowiednich grup porównawczych, takich jak osoby z innymi rodzajami urazów 10,11. nie wiadomo, czy badania przesiewowe populacji pod kątem łagodnego urazowego uszkodzenia mózgu mogą poprawić wyniki zdrowotne, 12 i istnieją sprzeczne wytyczne dotyczące leczenia łagodnych urazowych uszkodzeń mózgu.13,14 Definicja przypadku łagodnego urazowego uszkodzenia mózgu, która jest przyjmowana przez nowe programy przesiewowe Ministerstwa Obrony i Departamentu Spraw Weteranów8,9, jest zgodna z definicjami nadzoru krajowego.11,15 Jednak zastosowanie tej definicji do klinicznych badań przesiewowych tygodni lub miesięcy po zdarzeniach wstrząsowych, takich jak w okresie po wdrożeniu, nie oceniano. Definicja może nie być wystarczająco specyficzna dla środowiska walki, w którym ostre oznaki wstrząsu mózgu, takie jak zmiana stanu psychicznego (np. Oszołomienie lub dezorientacja), mogą pokrywać się z dysocjacyjnymi objawami ostrego zaburzenia stresowego lub w okresie połęczeniowym, podczas jakie objawy pourazowe mogą nakładać się z objawami zespołu stresu pourazowego (PTSD) i innych zaburzeń.16
W badaniu epidemiologicznym ocenia się występowanie i znaczenie samoopisowej historii łagodnego traumatycznego uszkodzenia mózgu związanego z walką, w oparciu o przyjętą definicję przypadku wśród żołnierzy po rocznym wprowadzeniu do Iraku. Celem jest dostarczenie informacji umożliwiających realizację strategii zapobiegania i leczenia oraz informowanie o polityce zdrowia publicznego.
Metody
W 2006 r. Przeprowadziliśmy anonimową ankietę wśród 2714 żołnierzy z dwóch brygad piechoty bojowej US Army – jeden aktywny komponent i jeden komponent rezerwowy (Army National Guard) – od 3 do 4 miesięcy po ich powrocie z całorocznego rozmieszczenia w Iraku. Jednostki osiągnęły wysoki poziom walki, podobny do innych oddziałów piechoty.17-19 Punkt czasowy od 3 do 4 miesięcy został wybrany tak, aby zminimalizować błąd związany z zapamiętywaniem i jego odpowiedniość do oceny trwałych objawów pojęciowych.20,21
Rekrutacja
Przywódcy jednostek dawali czas wszystkim żołnierzom, którzy wysiedli do Iraku i byli na służbie, aby uczestniczyć w briefingu rekrutacyjnym przeprowadzanym przez badaczy. Pisemną świadomą zgodę uzyskano zgodnie z protokołem zatwierdzonym przez instytucyjną komisję odwoławczą Instytutu Badawczego Armii Waltera Reeda. Z 4618 żołnierzy w obu brygadach 2714 (59%) wypełniło ankietę. Brak dostępności żołnierzy do wypełnienia kwestionariusza wynikał głównie z normalnych transferów do innych jednostek, szkolenia lub obecności w szkołach wojskowych. Ponad 98% żołnierzy biorących udział w spotkaniach rekrutacyjnych zgodziło się wziąć udział. Brakowało jednak do 7% wartości niektórych zmiennych.
Urazy i doświadczenie w walce
Kwestionariusz zapytał żołnierzy, czy zostali ranni podczas ich eksplozji przez wybuch lub eksplozję, kulę, fragment lub szrapnel, upadek, wypadek samochodowy lub w inny sposób i czy obrażenia dotyczyły głowy. Żołnierz został uznany za osobę z łagodnym, pourazowym uszkodzeniem mózgu, jeśli którekolwiek z trzech pytań – dotyczących utraty przytomności (znokautowanej), oszołomienia, zdezorientowania lub zobaczenia gwiazd lub nie pamiętania obrażeń – wywołało pozytywna odpowiedź
[przypisy: rehabilitacja zakopane kolejka, list pożegnalny samobójcy, darmarsklep allegro ]