Łagodne urazowe uszkodzenie mózgu u amerykańskich żołnierzy powracających z Iraku ad 5

Uraz z utratą przytomności był również niezależnie związany z dużą depresją (iloraz szans, 3,67, 95% CI, 1,65 do 8,16). Podobnie, urazy związane ze zmienionym stanem psychicznym (w porównaniu z innymi obrażeniami) i intensywnością walki były istotnie związane z PTSD (ale nie z depresją) (iloraz szans dla urazów ze zmienionym stanem psychicznym, 1,78; 95% CI, 1,13 do 2,81; stosunek intensywności walki, 6,63, 95% CI, 2,23 do 19,76). Skorygowane i niedostosowane analizy zdrowia fizycznego
Tabela 2 i Tabela 3 pokazują związek pomiędzy typem urazu a środkami zdrowia fizycznego. Żołnierze, którzy stracili przytomność, znacznie częściej zgłaszali słabe ogólne zdrowie, więcej brakujących dni roboczych i większą liczbę wizyt lekarskich w ciągu ostatniego miesiąca niż żołnierze z innymi obrażeniami. Żołnierze, którzy stracili przytomność, mieli również znacznie wyższe wyniki na PHQ-15 i znacznie wyższe wskaźniki dziewięciu z objawów fizycznych PHQ-15 i wszystkich pięciu innych objawów pojęciowych (Tabela 2). Następnie przeprowadzono wieloczynnikową analizę regresji logistycznej, aby ocenić, czy PTSD i główna depresja pośredniczyły w związku pomiędzy utratą przytomności a skutkami dla zdrowia fizycznego (Tabela 3) .27 Gdy PTSD i depresja zostały włączone do analiz, związek pomiędzy utratą przytomności a utracono wiele fizycznych efektów zdrowotnych, z wyjątkiem dwóch objawów (ból głowy i bicie serca). Na przykład, gdy utrata przytomności była porównywana z innymi urazami, iloraz szans dla uzyskania wysokiego wyniku PHQ-15 spadł z 2,60 (95% CI, 1,56 do 4,33) w porównaniu nieskorygowanym do 0,92 (95% CI, 0,46 do 1,82 ) po dostosowaniu do PTSD i depresji (Tabela 3). Natomiast iloraz szans dla uzyskania wysokiego wyniku PHQ-15 w tym skorygowanym równaniu dla PTSD wynosił 7,86 (95% CI, 4,09 do 15,10), a iloraz szans dla ciężkiej depresji wynosił 7,47 (95% CI, 3,53 do 15,78) (patrz Dodatek dodatkowy 2). Dalsze dostosowanie obejmujące wszystkie istotne zmienne z tabeli nie zmieniło znacząco wyników; iloraz szans dla uzyskania wysokiego wyniku PHQ-15 spadł do 0,76 (95% CI, 0,31 do 1,84), a związek z biciem serca stał się nieistotny (Tabela 3). Ze wszystkich fizycznych wyników zdrowotnych związanych z utratą przytomności w nieskorygowanej analizie, tylko ból głowy pozostał znaczący po dostosowaniu się do PTSD i depresji. Przeciwnie, PTSD, depresja lub obie te choroby były silnie związane ze wszystkimi wynikami dotyczącymi zdrowia fizycznego w tych skorygowanych modelach.
Podobna analiza porównała urazy ze zmienionym stanem psychicznym z innymi obrażeniami (Tabela 2 i Tabela 3). Początkowo zmieniony stan psychiczny był związany tylko z trzema symptomami fizycznymi i trzema innymi objawami pojęciowymi. Powiązania zniknęły, gdy w analizach uwzględniono PTSD, i nie było żadnych zmian z dalszą korektą dla zmiennych demograficznych i bojowych
[podobne: opinia do poradni psychologiczno pedagogicznej chomikuj, fluoryzacja zębów cena, stomatologia nad utratą ]