Czterowartościowe szczepienia przeciwko HPV i ryzyko wystąpienia niekorzystnych wyników w ciąży

Czterowalentna szczepionka przeciwko wirusowi brodawczaka ludzkiego (HPV) jest zalecana dla wszystkich dziewcząt i kobiet w wieku od 9 do 26 lat. Niektóre kobiety będą miały nieumyślne narażenie na szczepienie we wczesnej ciąży, ale istnieje niewiele danych dotyczących bezpieczeństwa czterowalentnej szczepionki przeciwko HPV w tym kontekście. Metody
Oceniliśmy kohortę obejmującą wszystkie kobiety w Danii, które zakończyły ciążę w okresie od października 2006 r. Do 30 listopada 2013 r. Korzystając z ogólnokrajowych rejestrów, powiązaliśmy informacje na temat szczepień, niekorzystnych wyników w ciąży i potencjalnych czynników zakłócających u kobiet w kohorcie . Kobiety, które miały ekspozycję na szczepionkę podczas wcześniej określonych okien czasowych, były dopasowane do oceny skłonności w stosunku 1: 4 u kobiet, które nie miały ekspozycji na szczepionkę podczas tych samych okien czasowych. Wyniki obejmowały spontaniczne poronienie, poród martwego dziecka, poważny wada wrodzona, niewielki rozmiar w wieku ciążowym, niską masę urodzeniową i poród przedwczesny.
Wyniki
W dopasowanych analizach narażenie na czterowalentną szczepionkę przeciwko wirusowi HPV nie wiązało się ze znacznie większym ryzykiem niż brak ekspozycji na poważną wadę wrodzoną (65 przypadków wśród 1665 kobiet narażonych i 220 przypadków wśród 6660 ciążek nienaświetlonych, wskaźnik prawdopodobieństwa występowania, 1,19, 95% przedział ufności [ CI], 0,90 do 1,58), spontaniczne poronienia (20 przypadków wśród 463 narażonych ciąż i 131 przypadków wśród 1852 nienastawionych ciąż, współczynnik ryzyka, 0,71, 95% CI, 0,45 do 1,14), porody przedwczesne (116 przypadków wśród 1774 narażonych ciąż i 407 w 7096 przypadkach ciąż nieeksponowanych, wskaźnik szans na występowanie, 1,15, 95% CI, 0,93 do 1,42), niską masę urodzeniową (76 przypadków wśród 1768 narażonych ciąż i 277 przypadków wśród 7072 nienastawionych ciąż; wskaźnik prawdopodobieństwa występowania, 1,10; 95% CI, 0,85 do 1,43), małe rozmiary w wieku ciążowym (171 przypadków wśród 1768 narażonych ciąż i 783 przypadki wśród 7072 nienaświetlonych ciąż, wskaźnik prawdopodobieństwa chorobowości, 0,86; 95% CI, 0,72 do 1,02) lub martwego dziecka (2 przypadki wśród 501 narażonych preg) nanonty i 4 przypadki po 2004 roku w nienastawionych ciążach; współczynnik hazardu, 2,43; 95% CI, 0,45 do 13,21).
Wnioski
Czterowartościowe szczepienie przeciwko HPV podczas ciąży nie wiązało się z istotnie wyższym ryzykiem wystąpienia niepożądanych skutków ciąży niż brak takiej ekspozycji. (Finansowane przez Fundację Novo Nordisk i Duńską Radę ds. Badań Medycznych).
Wprowadzenie
SZYBKIE PODEJŚCIE
Wyniki Po szczepieniu przeciwko HPV podczas ciąży
01:56
Szczepionki przeciwko wirusowi brodawczaka ludzkiego (HPV) są zalecane dla wszystkich dziewcząt, a kobiety w wieku od 9 do 26 lat, 1,2 i ponad 72 miliony dziewcząt i kobiet zostały zaszczepione na całym świecie3. Chociaż szczepienie przeciwko HPV nie jest zalecane w czasie ciąży, wiele kobiet zostaną nieumyślnie zaszczepione na początku pierwszego trymestru w nieplanowanych lub nierozpoznanych ciążach .4,5 Dane dotyczące bezpieczeństwa szczepień w czasie ciąży są jednak ograniczone.
W badaniach klinicznych nad szczepionkami przeciw HPV nie uwzględniono kobiet, o których wiadomo, że są w ciąży. W związku z tym analiza bezpieczeństwa podczas ciąży, oparta na danych z badań klinicznych, skupiała się głównie na ryzyku niekorzystnych wyników ciążowych związanych ze szczepionkami przeciwko HPV, które były podawane przed wystąpieniem ciąży.7-9 Te badania nie wykazały istotnej różnicy w ryzyku niekorzystne wyniki ciąży, chociaż jedna połączona analiza dwóch badań szczepionki biwalentnej HPV wykazała nieistotnie wyższe ryzyko spontanicznej aborcji u kobiet, których ciąża poczęła się w czasie krótszym niż 90 dni od szczepienia biwalentnym HPV niż u osób w grupie kontrolnej (13,7% vs.
[przypisy: tania apteka internetowa, przyczyny nadmiernej potliwości, opinia do poradni psychologiczno pedagogicznej przedszkole chomikuj ]