W dniu 14 stycznia 2008 r. W Dzienniku odbyła się wideokomunikacja na temat zagadnień podniesionych przez Baze v. Rees, obecnie przed Sądem Najwyższym, który pyta, czy protokół trzech leków zastosowany do wykonania kary śmierci w wyniku śmiertelnego wstrzyknięcia powoduje niepotrzebny ból i cierpienie z pogwałceniem konstytucyjnego zakazu okrutnej i niezwykłej kary. Do moderatora Atul Gawande … [Read more…]
Badanie to sugeruje, że opisana w raporcie historia łagodnego urazowego uszkodzenia mózgu podczas wdrażania, szczególnie gdy wiąże się ze zmienionym stanem psychicznym bez utraty przytomności, nie jest specyficzna w przewidywaniu problemów zdrowotnych po ustabilizowaniu stanu zdrowia wśród rannych żołnierzy. Nie przeprowadzono empirycznej weryfikacji pytań przesiewowych za pomocą wywiadów klinicznych, z wyjątkiem jednego szeroko cytowanego badania, … [Read more…]
Analizy sugerują, że wysoki odsetek problemów zdrowotnych zgłaszanych przez żołnierzy z łagodnym traumatycznym uszkodzeniem mózgu w okresie 3-4 miesięcy po wdrożeniu jest w dużej mierze zależny od PTSD lub depresji. Kiedy te zaburzenia psychiczne zostały uwzględnione w analizach, łagodne traumatyczne uszkodzenie mózgu nie było już związane z żadnymi fizycznymi problemami zdrowotnymi, z wyjątkiem bólu głowy … [Read more…]
Nie uwzględniono depresji, ponieważ nie było związku między zmienionym stanem psychicznym a depresją (Tabela 1). Poniższy przykład ilustruje rozkład przypadków i dlaczego związek pomiędzy łagodnymi traumatycznymi uszkodzeniami mózgu a wysokimi wskaźnikami nasilenia objawów nie utrzymuje się po dostosowaniu do PTSD. Wysokie wyniki w skali PHQ-15 wystąpiły niemal wyłącznie u żołnierzy z PTSD. Wśród żołnierzy z … [Read more…]
Uraz z utratą przytomności był również niezależnie związany z dużą depresją (iloraz szans, 3,67, 95% CI, 1,65 do 8,16). Podobnie, urazy związane ze zmienionym stanem psychicznym (w porównaniu z innymi obrażeniami) i intensywnością walki były istotnie związane z PTSD (ale nie z depresją) (iloraz szans dla urazów ze zmienionym stanem psychicznym, 1,78; 95% CI, 1,13 … [Read more…]
Do analizy danych użyto oprogramowania SPSS (wersja 12.0), w tym testu chi-kwadrat i analizy wariancji dla analiz jednoczynnikowych. Analizy wielowymiarowe przeprowadzono z wykorzystaniem wielokrotnej regresji logistycznej za pomocą oprogramowania SPSS (wersja 12.0), w tym testowania dopasowania wszystkich modeli z dobroci dopasowania. Wyniki Przedmioty Z 2714 żołnierzy, 149 (5,5%) zostało wykluczonych z powodu braku danych z … [Read more…]
Pytania te zostały oparte na definicjach z Centrów Kontroli i Zapobiegania Chorobom oraz Światowej Organizacji Zdrowia, które zostały zaadaptowane przez grupę roboczą Obrony i Kombatantów ds. Uszkodzeń Mózgu dla celów wojskowych. 9, 9 Pytanie dotyczące utraty przytomności było analizowane osobno w celu ustalenia, czy był on silniejszym predyktorem, niż dwa inne pytania dotyczące zmienionego stanu … [Read more…]
Większość literatury na temat łagodnego urazowego uszkodzenia mózgu została oparta na pacjentach cywilnych leczonych w klinikach lub szpitalach, nie była oparta na populacji i nie ma odpowiednich grup porównawczych, takich jak osoby z innymi rodzajami urazów 10,11. nie wiadomo, czy badania przesiewowe populacji pod kątem łagodnego urazowego uszkodzenia mózgu mogą poprawić wyniki zdrowotne, 12 i … [Read more…]
Ważną kwestią medyczną w wojnie w Iraku jest potencjalny długotrwały efekt lekkiego urazu mózgu lub wstrząsu mózgu, szczególnie w przypadku eksplozji wybuchowych. Jednakże epidemiologia łagodnego urazowego uszkodzenia mózgu związanego z walką jest słabo poznana. Metody Przebadaliśmy 2525 żołnierzy piechoty US Army od 3 do 4 miesięcy po ich powrocie z rocznego oddelegowania do Iraku. Zatwierdzone … [Read more…]
Interwencje, które można rozważyć, obejmują podawanie lub zwiększenie dawki leków blokujących receptory beta-adrenergiczne, środków przeciwzapalnych, takich jak statyny, lub leki przeciwpłytkowe, takie jak aspiryna, jak również blokowanie receptorów pośredniczących w stresie. Ponadto należy rozważyć strategie niemedyczne, takie jak behawioralna terapia radzenia sobie ze stresem. Nasze badanie ma kilka ograniczeń. Różnicowanie zawału mięśnia sercowego bez uniesienia … [Read more…]