Badanie obmacywaniem dwunastnicy

U chorego leżącego na wznak z kończynami zgiętymi w stawach biodrowy eh i kolanowych naciska się silnie brzegiem łokciowym lewej ręki okrężnicę wstępującą prostopadle do jej przebiegu, a prawą ręką wywiera się ucisk na kątnicę. W razie niedomykalności zastawki okrężnicy zawartość kątnicy przechodzi z silnym kruczeniem do jelita krętego. Towarzyszy temu zmiana odgłosu opukowego w okolicy krętniczo-kątniczej. b) Badanie obmacywaniem dwunastnicy, jelit cienkich i węzłów chłonnych jamy brzusznej W warunkach prawidłowych nie wyczuwa się, dwunastnicy, jelit cienkich ani węzłów chłonnych jamy brzusznej. Wyjątek stanowi część kątnicza jelita krętego. W stanach chorobowych, gdy światło kątnicy i okrężnicy wstępującej ścieśnia się np. na tle raka lub gruźlicy kątnicy, wgłobienia jelita krętego do okrężnicy, kątnicza część jelita krętego może ulegać przerostowi. Wtenczas wyczuwa się ją w postaci zgrubiałego walca, którego średnica zmienia się w czasie badania wskutek skurczu i rozluźniania się błony mięsnej jej ściany. Węzły chłonne jamy brzusznej mogą stać się dostępne obmacywaniu w razie powiększenia na tle nowotworowym, gruźliczym, białaczkowym itd. Wyczuwa się je jako guzy mniej lub więcej zbite, bolesne lub niebolesne na ucisk, o kształcie płatowym. W zakresie takiego pakietu węzłowego cichym opukiwaniem stwierdza się odgłos opukowy bębenkowy. cc) Określenie przynależności guza do jelit Obmacywanie jest doniosłą metodą umożliwiającą orzeczenie, czy guz wyczuwalny w jamie brzusznej jest guzem jelitowym. [podobne: urazy klatki piersiowej Warszawa, opinia do poradni psychologiczno pedagogicznej przedszkole chomikuj, urazy klatki piersiowej ]